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阙全程代表:推行县域医共体建设 提高河南基层医疗服务能力

2019-03-12 16:07 来源:80后整理 网友评论 0

各位网友好!欢迎收看中国网《中国访谈》2019年全国两会别报道。人口大省河南省在健康扶贫方面做了哪些工作?在推动由卫生大省向卫生强省迈进上,河南省将如何发力?在正在召开的十三届全国人大二次会议上,我们采访到了全国人大代表,河南省卫生健康委员会主任、党组书记阙全程。

全国人大代表,河南省卫生健康委员会主任、党组书记阙全程接受中国网《中国访谈》采访。(王一辰 摄影)

阙代表您好!感谢您接受中国网的采访。听了今年的政府工作报告,关于医疗卫生健康方面的工作成效和部署,您有哪些感受?

阙全程:昨天我们听了总理的政府工作报告,关于医疗卫生我们感觉主要有六个方面的重点。

第一,总理提到了大病保险保障问题,这里主要讲到了增加居民医保人均财政补助标准30元,一半用于大病保险,以及降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,这确实是个大礼包。

第二,关于肿瘤的防治。肿瘤在中国的发病率比较高,大概是十万分之252。全国每年有将近300万肿瘤患者,我们河南省占了将近十分之一。所以肿瘤的早期诊断、早期预防和治疗是贴近民生、关系到千家万户的大事情。

第三,慢性病防治。总理提到了关于把高血压、糖尿病等门诊用药纳入到医保报销里边。慢性病防治对我们中国来讲非常重要,因为慢性病的发病率比较高,死亡率也比较高。

第四,关于基层医疗。把新增的基本公共服务财政补助经费全部投到基层,主要谈到的是提升基层医疗能力,别是对基层乡镇卫生院、村卫生院的能力将是一个大的提升。

第五,关于疫苗的监管。大家都很关注疫苗的问题,从去年长春长生公司出事以后,卫生行业高度重视,别是疫苗的生产监管、运输监管,包括接监管等方面都是大家比较关注的问题。

第六,是家庭医生的签约质量问题,这是总理专门提到的。家庭医生签约在中国虽然起步比较晚,但是发展比较快,我们主要是要抓质量,真正把“健康守门人”的工作做扎实。

去年是改革开放40年,今年是新中国成立70周年,这几十年河南省人民的健康水平、健康意识以及享受到的医疗资源都发生了哪些显著的变化?

阙全程:河南省改革开放这40年的变化我们可以从几个数据里看到。第一个,河南的卫生机构总数达到了71089个,与1978年相比增长了300%。第二个,我们的病床总数达到了55.89万张,与1978年相比增加了448%,河南每千人口的病床数达到了5.85张,与1978年相比我们增长了352%。第三个,河南医务人员总数是82.77万,其中每千人口的医生数达到了2.3人,比1978年增加了270%;每千人口注册护士2.52人,与1978年相比增长了296%。从这些数字能看到我们的变化。另外,我们还有三个数据:河南省的婴儿死亡率是千分之3.76,5岁以下儿童死亡率是千分之5.28,孕产妇死亡率是十万分之10.85。这些数据都远远低于全国的平均水平,说明河南改革开放40年来发生了很大变化,医疗卫生服务能力不断提升。

今年是脱贫攻坚的关键年,其中一项重要内容是健康扶贫。河南省在健康扶贫方面做了哪些工作,有没有一些典型案例和成功经验能与我们分享一下?

阙全程:河南的健康扶贫工作主要是围绕着(让贫困人口)“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标,我们主要实施了“五个一”工程,对县医院、中医院、妇幼保健院,还有乡镇卫生院、村卫生室进行标准化建设。这个我们通过这几年的努力基本上都达标了。

第二,在提升能力发展方面,我们主要提升了基层几方面的能力,一个是人才培养。我们河南推行的是“369人才培养工程”,这几年我们培养了5.3万基层卫生人才,充实了基层队伍。另一个,通过“等额对调”,三级医疗机构“等额对调”帮扶县医疗机构,县医疗机构帮扶乡医疗机构,这样来提升(基层医疗服务能力)。

第三,我们通过远程医疗来提升基层医疗服务能力。

第四,稳定基层队伍。我们为此出台了专门的文件,保障健康扶贫工作扎实推进,已经取得了明显的成效。

2018年河南省因病返贫人口脱贫64万人,我们的健康扶贫工作也受到了国家卫生健康委员会的表彰。我们工作的主要亮点第一个是“等额对调”人才帮扶的形式;第二个,河南推出了关于健康扶贫工作规范化、制度化、标准化的“三化”建设,建立了长效机制,防止贫困人口脱贫以后因病致贫、返贫。这些是我们工作中的亮点。

河南省在2019年全省卫生健康工作会议中,将实施的健康扶贫提升工程纳入十大提升工程当中。河南省计划将从哪些方面进行提升?

阙全程:过去我们河南省农村的贫困人口比较多,在实现降费之前,很多病人都是自己等、自己扛,有的把小病耽误成大病。实行健康扶贫以后,别是我们实施健康扶贫“三个一批”行动之后,大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批,以及重症兜底保障一批。另外,通过健康的宣传教育,提高了贫困人口对健康的认识,早诊早治。目前我们的保障也做得很好,报销比例达到90%以上,让他们能看得起病,有地方看病,能看得好病,这样在各个家庭里面都产生了很大的变化。

去年国家将17抗癌药大幅降价,并纳入国家医保药物目录,也在11个城市试点集中采购。目前河南省在这方面做了哪些工作?

阙全程:抗癌药过去价格比较高,去年国家的产业政策主要是降价,河南省已经按照国家的部署要求进行了降价,这个工作我们都落实到位了。再一个是按照国家“4+7”11个城市(药品集中采购)招标的模式进行招标,不仅是抗癌药物,其它药物也在招标。这11个试点城市里面没有河南省的城市,但是我们自觉地参照他们这模式进行我们自己的招标,把抗癌药物的价格降下来,造福癌症患者。目前招标的成效比较明显,去年河南省减轻群众医药负担69.75亿元。

2019年,河南省在推动由“卫生大省”向“卫生强省”迈进上将如何发力?

阙全程:因为河南人口多,也是卫生大省。河南的卫生健康工作者队伍比较庞大,有82.77万人,但河南省不是卫生强省,主要表现在疑难重症的救治能力、高等人才上,与全国其它省相比,还有很大的差距,别是在我们的基层医疗服务能力方面有很大的短板。围绕这些短板问题,我们主要是开展基层队伍建设,提升基层能力。河南省推行县域医共体建设,分两批打造县域的医疗中心。我们今年将建设50个县域医疗中心,明年将实现55个县域全覆盖,综合提升我们县级医疗机构的水平。到2020年,他们要全部达到二甲标准,一部分要达到三级综合医院的水平。

第二个方面,我们重点提升疑难重症诊疗能力,整合优质资源。按照河南省的部署,我们打造了六大国家区域医疗中心,十个省医疗中心和区医疗中心,也包括县医疗中心的四级建设,提升我们疑难重症诊疗能力。通过这些学科的建设带动其它学科和基层的发展,提升我们整个基层医疗水平。

习近平主席在2019年的新年贺词中提到了一句话叫“我们都是追梦人”,您作为卫生健康领域的一位追梦人,您有哪些梦想?

阙全程:我的梦想是我们河南省的基层医疗水平能够提升到一个新的高度,这是我的梦想。因为我们河南是人口大省,我们的基层医疗能力提升了,河南的医改可以说基本成功了。

好的,谢谢阙代表接受我们的采访。

(本期人员——责编/文字:杭舟;主持:裴希婷;摄像/摄影:王一辰;后期:刘凯;主编:郑海滨)

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