【执业医师技能操作之导尿术的操作流程】导尿术是临床常见的基础操作之一，主要用于诊断、治疗或监测患者泌尿系统状况。正确的操作不仅能提高诊疗效率，还能有效预防感染和其他并发症。以下是对导尿术操作流程的总结，以文字加表格的形式呈现，便于理解与记忆。
一、操作前准备
在进行导尿术之前，需做好充分的准备工作，包括：
1. 评估患者情况：确认是否需要导尿，了解患者病史、过敏史及是否有尿道损伤。
2. 环境准备：确保操作环境清洁、安静，光线充足。
3. 用物准备：
- 导尿包（含无菌手套、导尿管、消毒液、生理盐水等）
- 治疗盘、弯盘、棉球、纱布
- 防护用品（如口罩、帽子）
4. 患者沟通：向患者解释操作目的和过程，取得配合。
二、操作步骤
导尿术的操作步骤如下：
| 步骤 | 操作内容 |
| 1 | 洗手、戴口罩、帽子，穿戴好防护用品 |
| 2 | 检查导尿包有效期及包装完整性 |
| 3 | 协助患者取仰卧位，双腿屈曲外展，暴露会阴部 |
| 4 | 用0.5%碘伏棉球依次消毒尿道口及外阴部，按由内向外、自上而下的顺序进行 |
| 5 | 打开导尿包，铺无菌巾，戴无菌手套 |
| 6 | 将导尿管前端蘸取适量润滑剂（如石蜡油） |
| 7 | 男性患者需将阴茎提起，使尿道处于拉直状态；女性患者则轻拉阴道前壁 |
| 8 | 缓慢插入导尿管，当有尿液流出后，再推进约1-2cm |
| 9 | 固定导尿管，连接引流袋，注意保持引流袋低于膀胱位置 |
| 10 | 操作完成后，整理用物，记录操作时间、尿量及患者反应 |
三、注意事项
1. 严格遵守无菌原则，防止泌尿系感染。
2. 动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
3. 观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况应立即停止操作并报告医生。
4. 留置导尿管时需定期更换，避免长期留置导致感染。
5. 操作后应告知患者注意事项，如保持局部清洁、避免牵拉导尿管等。
四、常见问题处理
| 问题 | 处理方法 |
| 导尿困难 | 可尝试调整体位或使用润滑剂 |
| 出血或疼痛 | 停止操作，评估原因，必要时请示上级医生 |
| 导尿管堵塞 | 检查是否打折或被分泌物阻塞，必要时更换导尿管 |
通过规范的操作流程和细致的护理，可以有效提升导尿术的安全性和成功率。对于执业医师而言，熟练掌握这一技能不仅是基本要求，也是保障患者安全的重要环节。
